Patienten, die das beliebte Medikament Wegovy von Novo Nordisk zur Gewichtsreduzierung und ähnliche Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes einnehmen, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für eine Augenerkrankung, die die Sehkraft bedroht. Dies geht aus einer am Mittwoch veröffentlichten Studie hervor.

Wegovy und die Diabetes-Medikamente Ozempic und Rybelsus von Novo enthalten alle den gleichen Wirkstoff, Semaglutid, und gehören zu einer Klasse von Medikamenten, die als GLP1-Rezeptor-Agonisten bekannt sind.

Die Häufigkeit des Augenproblems, das als nicht-arterielle anteriore ischämische Optikusneuropathie (NAION) bekannt ist, lag bei 8,9 % der Patienten, die Semaglutid zur Behandlung von Typ-2-Diabetes einnahmen, im Vergleich zu 1,8 % bei Patienten, die andere GLP-1-Diabetes-Medikamente einnahmen, berichten die Forscher in JAMA Ophthalmology.

Bei denjenigen, denen Semaglutid wegen Übergewicht oder Fettleibigkeit verschrieben wurde, lag die Rate der Augenerkrankung bei 6,7%, verglichen mit 0,8% bei denjenigen, die andere Arten von Medikamenten zur Gewichtsreduktion erhielten.

An der 36-monatigen Beobachtungsstudie nahmen 710 Erwachsene mit Typ-2-Diabetes und 979, die Medikamente zur Gewichtsreduktion einnahmen, teil.

NAION entsteht durch eine unzureichende Durchblutung des Sehnervs und verursacht einen plötzlichen, schmerzlosen Sehverlust auf einem Auge. Sie ist nach dem Glaukom die zweithäufigste Ursache für Erblindung aufgrund einer Schädigung des Sehnervs.

Nach Berücksichtigung anderer Risikofaktoren für die Erkrankung, wie Bluthochdruck und obstruktive Schlafapnoe, war die Einnahme von Semaglutid mit einem mehr als viermal höheren Risiko für NAION bei Patienten verbunden, die es zur Behandlung von Diabetes erhielten, und mit einem mehr als siebenmal höheren Risiko bei Patienten, die es zur Behandlung von Fettleibigkeit einnahmen.

Novo Nordisk wies in einer per E-Mail übermittelten Erklärung auf mehrere Einschränkungen des Studiendesigns hin, bei dem es sich nicht um eine randomisierte kontrollierte Studie handelte.

"Insgesamt reichen die in der Studie veröffentlichten Daten nicht aus, um einen kausalen Zusammenhang zwischen der Einnahme von GLP-1-Rezeptor-Agonisten und NAION herzustellen", sagte der dänische Arzneimittelhersteller und fügte hinzu, dass die Erkrankung "keine unerwünschte Arzneimittelwirkung für die vermarkteten Formulierungen von Semaglutid ist".

NAION tritt häufiger bei älteren Menschen auf. In der Gesamtbevölkerung der USA liegt die geschätzte jährliche Inzidenz bei 0,54 pro 100.000 Menschen und steigt bei Erwachsenen über 50 Jahren auf 2,3 bis 10,2 pro 100.000 an, so die American Academy of Ophthalmology.

Die Prognose für die Wiederherstellung des Sehvermögens ist bei jüngeren Patienten besser, sagt die AAO. Das Durchschnittsalter in der Studie lag bei 46 Jahren bei Patienten, die Semaglutid zur Behandlung von Fettleibigkeit einnahmen, und bei 57 Jahren bei Patienten, die es zur Behandlung von Diabetes verwendeten.

Diese Arbeit wurde auf einem hohen Qualitätsniveau durchgeführt und... deutet auf einen Zusammenhang zwischen der Semaglutid-Behandlung und einer Form der sehkraftbedrohenden Optikusneuropathie hin, aber dies sollte idealerweise in größeren Studien getestet werden, sagte Graham McGeown von der Queen's University Belfast, der sich mit diabetischen Augenerkrankungen beschäftigt, aber nicht an der neuen Studie beteiligt war, in einer Erklärung.

Angesichts des raschen Anstiegs der Verwendung von Semaglutid und seiner möglichen Zulassung für eine Reihe von anderen Problemen als Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes verdient diese Frage weitere Untersuchungen, aber mögliche Nebenwirkungen des Medikaments müssen immer gegen die wahrscheinlichen Vorteile abgewogen werden, sagte McGeown.

Die an der Studie beteiligten Forscher waren nicht sofort verfügbar, um ihre Ergebnisse zu kommentieren.