Madrigal Pharmaceuticals, Inc. gab bekannt, dass fünf gesundheitsökonomische Abstracts auf der NASH-TAG-Konferenz vorgestellt werden, die vom 4. bis 6. Januar 2024 in Park City, Utah, stattfindet. Es folgt eine Zusammenfassung der Abstracts zur gesundheitsökonomischen Ergebnisforschung, die auf der NASH-TAG vorgestellt werden: Abstract #21: ?Nicht-invasive Tests als Vorhersageinstrument zur Bewertung des MASH-Resolution-Scores? [In einer Auswertung von Biopsie- und nicht-invasiven Testdaten von Patienten, die in das TARGET-NASH-Register aufgenommen wurden, zeigten der FibroScan-AST-Score (FAST), die FibroScan vibrationsgesteuerte transiente Elastographie (VCTE) und der Aspartat-Aminotransferase-zu-Plättchen-Verhältnis-Index (APRI) eine starke Fähigkeit zur Vorhersage der NASH-Auflösung.

Insgesamt hatten Patienten ohne NASH-Resolution einen höheren medianen Ausgangswert für FIB-4 (1,7 vs. 1,4, p < 0,003), APRI (0,7 vs. 0,5, p < .0001) und VCTE (12,5 vs. 8,4, p=0,001).

8,4, p=0,0054) Werte. Sequentielle Tests mit zwei oder drei nicht-invasiven Tests halfen, unbestimmte Ergebnisse zu reduzieren. Abstract #25: ?Charakterisierung des Managements von Patienten mit NASH (mit versus ohne Zirrhose) in der realen klinischen Praxis ?

Geringe Inanspruchnahme der gastroenterologischen und hepatologischen Spezialversorgung? [Präsentator: Michael Charlton]: Bei einer Überprüfung von Patientenakten aus einer Optum-Datenbank stellten Forscher fest, dass ein erheblicher Anteil der Patienten mit NASH nicht in der in medizinischen Leitlinien empfohlenen Häufigkeit von einem Gastroenterologen oder Hepatologen untersucht wurde, selbst wenn eine Zirrhose diagnostiziert wurde. Von den Patienten mit Zirrhose wurden =25% nicht in der empfohlenen Häufigkeit von einmal pro Jahr von einem Spezialisten untersucht.

Von den Patienten ohne Zirrhose wurden =50% nicht in der empfohlenen Häufigkeit von 2-3 Jahren von einem Facharzt untersucht. Bei den meisten Patienten mit Zirrhose wurde das Screening auf hepatozelluläres Karzinom nicht in der empfohlenen Häufigkeit durchgeführt. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die klinische Praxis verbessert werden muss, um den klinischen Leitlinien zu entsprechen.

Abstract #26: ?Charakterisierung der realen klinischen Ergebnisse von Patienten mit NASH ohne Zirrhose gegenüber Patienten mit Zirrhose? [Präsentator: Michael Charlton]: In einer weiteren Untersuchung von Patientenakten aus einer Optum-Datenbank untersuchten die Forscher den Zusammenhang zwischen dem Fortschreiten der NASH-Krankheit und dem Risiko für klinische Ergebnisse. Bei Patienten mit NASH ohne Zirrhose zu Beginn der Studie stieg das Risiko, an allen Ursachen zu sterben, eine Zirrhose oder dekompensierte Zirrhose zu entwickeln oder eine Lebertransplantation zu benötigen, von 10,5 % im ersten Jahr auf 31,4 % im fünften Jahr.

Das Sterberisiko war bei denjenigen, die eine Zirrhose hatten, um ein Vielfaches höher. In dieser Studie wurde auch festgestellt, dass das Risiko für Tod und Progression mit dem Alter und dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Typ-2-Diabetes deutlich anstieg, was die Bedeutung einer Verzögerung des Fortschreitens der Lebererkrankung unterstreicht. Abstract #27: ?Eine longitudinale Bewertung des kardiovaskulären Risikos bei Patienten, die in TARGET-NASH eingeschlossen sind?

[Präsentator: Jesse Fishman]: In einer Analyse der Patientendaten des TARGET-NASH-Registers wurde festgestellt, dass Patienten mit NASH mit Zirrhose ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse haben, verglichen mit Patienten mit nicht zirrhotischem NASH, selbst nach Bereinigung um traditionelle kardiovaskuläre Risikofaktoren: Dieses Ergebnis unterstützt die Vorstellung, dass der Schweregrad der Lebererkrankung das Niveau des kardiovaskulären Risikos beeinflusst und legt nahe, dass Behandlungen, die das Fortschreiten der Zirrhose verzögern könnten, möglicherweise gesundheitliche Ereignisse wie kardiovaskuläre Folgen, Morbidität und Mortalität bei Patienten mit NASH verringern. Abstract #41: ?Verbesserte ASCVD-Risikovorhersage bei NASH/NAFLD-Patienten? [Vortragender: Jesse Fishman]: In einer Analyse eines retrospektiven Datensatzes aus einem großen integrierten US-Gesundheitssystem verglichen Forscher beobachtete Ereignisse mit einem Modell zur Vorhersage von Ereignissen und stellten fest, dass ein kardiovaskuläres Risikomodell, das leberspezifische Biomarker enthielt, die Vorhersage von kardiovaskulärer Mortalität und Myokardinfarkt-Ereignissen bei Patienten mit NASH im Vergleich zum Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk Estimator Plus der American Heart Association verbesserte.

Dieses Ergebnis unterstreicht die Notwendigkeit, die aktuellen kardiovaskulären Risikomodelle für Patienten mit NASH zu überarbeiten, um mehr ganzheitliche und leberspezifische Variablen einzubeziehen.