Am 19. Februar 2024 schlossen Tenax Therapeutics, Inc. und Orion Corporation (?Orion?) eine Änderung der Lizenzvereinbarung zwischen dem Unternehmen und Orion vom 20. September 2013 ab, die zuvor am 9. Oktober 2020 und am 25. Januar 2022 geändert worden war. Die Änderung erweiterte den geografischen Geltungsbereich der ursprünglichen Lizenz und gewährte dem Unternehmen das ausschließliche Recht, bestimmte Produkte auf Levosimendan-Basis weltweit zu entwickeln und zu vermarkten. Zuvor waren die Rechte auf Kanada und die Vereinigten Staaten beschränkt, jedoch war die Behandlung neurologischer Erkrankungen vom Vorkaufsrecht des Unternehmens im Rahmen der Vereinbarung ausgeschlossen, um Rechte zur Entwicklung und Vermarktung neuer Formulierungen, Verabreichungswege, Dosierungen oder Indikationen von Produkten auf Levosimendan-Basis zu erhalten. Die Änderung reduzierte auch die gestaffelten Lizenzgebühren, die auf dem weltweiten Nettoumsatz des Produkts durch das Unternehmen und seine Unterlizenznehmer basieren, erhöhte die bestehende Meilensteinzahlung an Orion bei Erteilung der Zulassung eines Levosimendan-basierten Produkts durch die United States Food and Drug Administration auf $10,0 Millionen und fügte eine Meilensteinzahlung an Orion in Höhe von $5,0 Millionen hinzu, die bei Erteilung der Zulassung eines Levosimendan-basierten Produkts in Japan fällig wird.

Die Änderung erhöhte außerdem (i) die Verpflichtungen des Unternehmens, bestimmte nicht rückzahlbare Meilensteinzahlungen an Orion zu leisten, die sich auf insgesamt bis zu 45,0 Millionen US-Dollar belaufen und vom Erreichen bestimmter kumulativer weltweiter Verkäufe des Produkts durch das Unternehmen abhängig sind, und reduzierte den Höchstpreis pro Kapsel, den das Unternehmen im Rahmen eines noch auszuhandelnden Liefervertrags für die kommerzielle Lieferung eines oralen Levosimendan-basierten Produkts an Orion zu zahlen hat.