Frauen mit durchschnittlichem Brustkrebsrisiko sollten sich ab dem Alter von 40 Jahren alle zwei Jahre einer Mammographie unterziehen, so die U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) am Dienstag und zementierte damit den Versicherungsschutz für diese Altersgruppe.

Die einflussreiche Empfehlung der USPSTF, die in der Fachzeitschrift JAMA veröffentlicht wurde, hebt ihre umstrittene Empfehlung aus dem Jahr 2009 auf, wonach die Brustkrebsvorsorge ab dem Alter von 50 Jahren beginnen sollte.

Mit ihren aktualisierten Richtlinien liegt sie auf einer Linie mit anderen wichtigen Organisationen, die sagen, dass Frauen mit durchschnittlichem Brustkrebsrisiko mit dem Screening im Alter von 40 Jahren beginnen oder zumindest mit ihren Ärzten über die Risiken und Vorteile sprechen sollten.

Zu diesen Organisationen gehören die American Cancer Society, das American College of Obstetricians and Gynecologists und das National Comprehensive Cancer Network.

Die US-Versicherer sind bereits gesetzlich verpflichtet, Mammographien für Frauen über 40, die dies wünschen, zumindest bis Ende dieses Jahres vollständig zu übernehmen, aber die Empfehlung der USPSTF wird nun die Kontinuität dieser Abdeckung im Rahmen des Affordable Care Act sicherstellen.

Mit der Herabsetzung des Alters für den Beginn der zweijährlichen Vorsorgeuntersuchung auf 40 Jahre erkennt die USPSTF die Tatsache an, dass bei mehr Frauen unter 50 Jahren Brustkrebs diagnostiziert wird.

Vor allem schwarze Frauen könnten von einem früheren Screening profitieren, sagen Experten. Die Sterblichkeitsrate bei Brustkrebs ist bei schwarzen Frauen 40 % höher als bei weißen Frauen, und schwarze Frauen erkranken eher in jüngeren Jahren an Brustkrebs, so der USPSTF-Bericht.

"Es gibt hoffentlich weniger Verwirrung über das 'richtige' Alter, um ein Screening für Menschen mit durchschnittlichem Risiko in Erwägung zu ziehen", sagte Deirdre Saulet, Vizepräsidentin für Krebsvorsorge bei Carrum Health, einem digitalen Marktplatz für Arbeitgeber, der gebündelte Gesundheitsdienstleistungen anbietet.

"Ich gehe davon aus, dass ein größerer Teil der Hausärzte im Land bei Frauen mit durchschnittlichem Risiko den Beginn mit 40 Jahren empfehlen würde", sagte Dr. Carol Mangione, Vorsitzende der USPSTF.

Fast die Hälfte aller Frauen hat eine dichte Brust, die das Risiko für Brustkrebs erhöht, aber die Task Force sagt, dass es noch nicht genug Beweise gibt, um für oder gegen ein zusätzliches Screening mit Brust-Ultraschall oder Magnetresonanztomographie bei diesen Personen zu empfehlen.

Die 16-köpfige USPSTF wird vom Sekretär des US-Gesundheitsministeriums ernannt, um unabhängig klinische Praxisrichtlinien zu entwickeln. Sie setzt sich aus Medizinern zusammen, die eine vierjährige Amtszeit haben. (Berichterstattung durch Amina Niasse, zusätzliche Berichterstattung durch Nancy Lapid; Bearbeitung durch Michael Erman)