Indivior PLC gab eine neue Analyse bekannt, die die Ergebnisse einer explorativen Studie hervorhebt, in der reale Daten zu den US-Vertriebsmustern von Buprenorphin mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (BUP-XR, auch RBP-6000 oder SUBLOCADE genannt), einer monatlichen subkutanen Injektion von Buprenorphin, die von der FDA im November 2017 für die Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Drogenabhängigkeit zugelassen wurde,1 in organisierten Gesundheitssystemen (OHS) untersucht wurden. Die Studie mit dem Titel The Introduction of a Novel Formulation of Buprenorphine Into Organized Health Systems (Die Einführung einer neuartigen Formulierung von Buprenorphin in organisierten Gesundheitssystemen) wurde in der Online-Ausgabe von Drug and Alcohol Dependence Reports, einer von Experten begutachteten Fachzeitschrift, im August veröffentlicht. Diese explorative Studie nutzte reale Erkenntnisse, um Hindernisse für die medikamentöse Behandlung von Opioidkonsumstörungen (MOUD) zu identifizieren, indem sie die Verteilungsmuster von BUP-XR über den 12-monatigen Zeitraum von Juli 2019 bis Juli 2020 in vier OHS-Subtypen analysierte, darunter Integrated Delivery Networks (IDNs), Veterans Health Administration (VHA), Criminal Justice System (CJS) und Indian Health Services (IHS).

Neben der Bewertung der nationalen Verteilungsmuster von BUP-XR über die OHS-Subtypen hinweg wurde in dieser Studie auch die Verteilung von BUP-XR innerhalb jedes Subtyps im Laufe der Zeit untersucht. Insgesamt nahm die Verbreitung von BUP-XR als Behandlungsoption für Patienten mit OUD innerhalb der OHS zu, jedoch mit unterschiedlichen Raten innerhalb der OHS-Subtypen. Innerhalb der einzelnen OHS-Subtypen gibt es zahlreiche Barrieren, die den Zugang zu MOUD erschweren, obwohl es Belege für ihre Wirksamkeit bei der Verringerung der Morbidität und Mortalität von OUD, der Erhöhung der Therapietreue und der Verbesserung der Lebensqualität von Patienten mit OUD gibt.

Studienergebnisse innerhalb jedes OHS-Subtyps: Integrierte Versorgungsnetzwerke: IDNs trugen einen erheblichen Prozentsatz zur gesamten nationalen Verteilung von BUP-XR bei und zeigten im Vergleich zu anderen OHS-Subtypen ein höheres Wachstum von BUP-XR im Laufe der Zeit. Der Zugang zu BUP-XR ist für Patienten mit OUD in IDNs zwar besser als in anderen OHS-Subtypen, aber immer noch begrenzt. Veterans Health Administration: Relativ wenige VHA-Patienten erhielten BUP-XR, obwohl man sich bemüht hat, die umfassende Bereitstellung von MOUD zu erleichtern, und trotz ermutigender Ergebnisse, die die Verwendung von BUP-XR als nützliche Behandlungsoption für komplexe behandlungsresistente Veteranen mit erheblichen medizinischen und psychosozialen Komorbiditäten belegen.

Das VHA hat mehrere landesweite Initiativen zum Austausch bewährter Praktiken und zur Verbesserung der Aufklärung durchgeführt. Die Staaten mit der höchsten Verbreitung von BUP-XR sind möglicherweise das Ergebnis fortschrittlicherer Einrichtungen, die bereitwillig neue Programme und Richtlinien zur Behandlung ihrer OUD-Populationen angenommen haben. Strafjustizsystem: In den Strafvollzugssystemen werden die LAIs für OUD weiterhin kontinuierlich eingeführt, obwohl die MOUD insgesamt nur langsam in die Routinepraxis dieses Subtyps von OHS aufgenommen wurde.

Indianische Gesundheitsdienste: Der IHS, der hauptsächlich Indianer und Alaska Natives betreut, hat die langsamste Akzeptanz von LAIs für die Behandlung von OUD gezeigt. Diese Bevölkerungsgruppe ist besonders anfällig für OUD. Die nationale Todesrate aufgrund von OUD war 2018 die zweithöchste in den USA nach der von Weißen und Nicht-Hispanics.