Fettleibigkeit kann den Impfschutz bei nie Infizierten schwächen

Schwere Fettleibigkeit kann die Wirksamkeit von COVID-19-Impfstoffen bei Personen, die nie mit dem Coronavirus infiziert waren, schwächen, so eine kleine türkische Studie.

Bei den Studienteilnehmern ohne vorherige SARS-CoV-2-Infektion, die den Impfstoff von Pfizer/BioNTech erhalten hatten, wiesen Patienten mit starkem Übergewicht mehr als dreimal niedrigere Antikörperspiegel auf als normalgewichtige Personen. Bei den Empfängern des CoronaVac von Sinovac Biotech waren die Antikörperspiegel bei Personen mit starkem Übergewicht und ohne vorherige Infektion 27-mal niedriger als bei normalgewichtigen Personen. Dies geht aus Daten hervor, die diese Woche auf dem European Congress on Obesity in Maastricht, Niederlande, vorgestellt wurden. Im Vergleich dazu waren die Antikörperspiegel bei den 70 Freiwilligen mit einer früheren Coronavirus-Infektion bei Menschen mit und ohne starkes Übergewicht ähnlich hoch.

Für die Studie hatten die Forscher die Immunreaktionen auf Impfstoffe bei 124 Freiwilligen mit schwerer Adipositas - definiert als ein Body-Mass-Index von 40 oder höher - und 166 normalgewichtigen Personen (BMI unter 25) verglichen. Insgesamt 130 Teilnehmer hatten zwei Dosen des mRNA-Impfstoffs von Pfizer/BioNTech erhalten und 160 hatten zwei Dosen des inaktivierten Virusimpfstoffs von Sinovac erhalten.

Während zwei Dosen des Impfstoffs von Pfizer/BioNTech "bei Menschen mit schwerer Fettleibigkeit möglicherweise deutlich mehr Antikörper erzeugen als CoronaVac...

sind

weitere Untersuchungen erforderlich, um festzustellen, ob diese höheren Antikörperspiegel einen größeren Schutz gegen COVID-19 bieten", sagte Studienleiter Volkan Demirhan Yumuk von der Universität Istanbul in einer Erklärung

Ungeimpfte Omicron-Patienten sind durch Varianten gefährdet

Eine Infektion mit der Omicron-Variante des Coronavirus kann die Fähigkeit des Immunsystems, sich gegen andere Varianten zu schützen, deutlich verbessern, aber nur bei Menschen, die geimpft wurden, wie südafrikanische Forscher herausgefunden haben.

Bei ungeimpften Menschen bietet eine Omicron-Infektion nur einen "begrenzten" Schutz gegen eine Reinfektion, berichteten sie am Freitag in Nature. Bei 39 Patienten, die eine Omicron-Infektion hatten - darunter 15, die mit Impfstoffen von Pfizer/BioNTech oder Johnson & Johnson geimpft worden waren - maßen die Forscher die Fähigkeit der Immunzellen, nicht nur Omicron, sondern auch frühere Varianten zu neutralisieren. Im Durchschnitt 23 Tage nach Beginn der Omicron-Symptome wiesen ungeimpfte Patienten im Vergleich zu geimpften Personen eine 2,2-fach geringere Neutralisierung der ersten Version der Omicron-Variante auf, eine 4,8-fach geringere Neutralisierung der zweiten Omicron-Unterlinie, eine 12-fach geringere Neutralisierung der Delta-Variante, eine 9,6-fach geringere Neutralisierung der Beta-Variante und eine 17,9-fach geringere Neutralisierung des ursprünglichen SARS-CoV-2-Stammes. Der Unterschied in der Immunität zwischen ungeimpften und geimpften Personen ist besorgniserregend", so die Forscher.

"Vor allem wenn die Immunität nachlässt, haben ungeimpfte Personen nach einer Omicron-Infektion wahrscheinlich einen schlechten Kreuzschutz gegen bestehende und möglicherweise neu auftretende SARS-CoV-2-Varianten", so die Forscher. "Daraus lässt sich schließen, dass eine Omicron-Infektion allein nicht ausreicht, um einen Schutz zu gewährleisten, und dass selbst in Gebieten mit hoher Omicron-Infektionsrate geimpft werden sollte, um vor anderen Varianten zu schützen."

Verschiedene Impfstoffe schützen gut vor schwerem COVID-19

Während die mRNA-Impfstoffe von Pfizer/BioNTech und Moderna höhere Antikörperspiegel erzeugen, um vor einer SARS-CoV-2-Infektion zu schützen, bietet der virale vektorbasierte Impfstoff von AstraZeneca einen gleichwertigen Schutz vor Krankenhausaufenthalten und Todesfällen durch COVID-19, so eine Auswertung von Dutzenden von Studien.

Ein Expertengremium aus Südostasien hat für eine von AstraZeneca finanzierte Studie 79 frühere Studien überprüft. Beide Arten von Impfstoffen zeigten eine über 90%ige Wirksamkeit gegen Krankenhausaufenthalte und Todesfälle, so die Experten in einem Bericht, der auf Research Square veröffentlicht wurde, bevor er von Fachkollegen geprüft wurde. "Die hohe Anzahl von Antikörpern, die nach der COVID-19-Impfung gebildet wurden, wird oft als Wirksamkeit eines Impfstoffs interpretiert. Wir wissen jetzt, dass die anfängliche Antikörperreaktion zwar von Impfstoff zu Impfstoff variieren kann, dass aber die Fähigkeit, Krankenhausaufenthalte oder den Tod durch COVID-19 zu verhindern, gleichwertig ist", sagte Dr. Erlina Burhan, ein Spezialist für Lungenkrankheiten an der Universität von Indonesien, in einer Erklärung.

Ein Sprecher des Gremiums sagte, dass die Ergebnisse darauf hindeuten, dass die Entscheidungsträger jede Art von Impfstoff verwenden sollten, die für die jeweilige Situation vor Ort zugänglich und optimal ist, und dass die Menschen, die die Wahl zwischen verschiedenen Impfstoffen haben, wissen sollten, dass derjenige am besten ist, den sie am schnellsten bekommen können.

In einer separaten Studie, die in Nature Communications veröffentlicht wurde, wurde festgestellt, dass die mRNA-Impfung von Moderna zwar einen geringfügig höheren Schutz gegen Coronavirus-Infektionen bietet als der Impfstoff von Pfizer/BioNTech, dass aber "es keine Unterschiede in der Wirksamkeit des Impfstoffs in Bezug auf den Schutz vor Krankenhausaufenthalten, Einweisung in die Intensivstation oder Tod/Hospizüberweisung gibt."


Klicken Sie hier für eine Reuters-Grafik https://tmsnrt.rs/3c7R3Bl über Impfstoffe in der Entwicklung.