Der US-Bezirksrichter Reed O'Connor in Fort Worth, Texas, stellte fest, dass das PrEP-Mandat auf eine Empfehlung eines rechtswidrig eingesetzten Beratungsgremiums zurückgeht und die Religionsfreiheit der Arbeitgeber verletzen könnte. O'Connor hatte bereits das gesamte bahnbrechende US-Gesundheitsgesetz, das als Obamacare bekannt ist, für verfassungswidrig erklärt.

Eine Gruppe von Unternehmern hatte die Regierung im Jahr 2020 verklagt und argumentiert, dass sie durch die kostenlose PrEP sowie die kostenlose Kostenübernahme für Empfängnisverhütung und den Impfstoff gegen humane Papillomviren (HPV) "mitschuldig an der Förderung von homosexuellem Verhalten, Drogenkonsum und sexuellen Aktivitäten außerhalb der Ehe zwischen einem Mann und einer Frau" seien.

O'Connor hat noch nicht über die Anfechtung des Empfängnisverhütungsmandats entschieden und die Anfechtung des HPV-Impfstoffmandats zurückgewiesen. Der von Merck & Co verkaufte HPV-Impfstoff beugt durch das Virus verursachten Krebserkrankungen vor.

Das U.S. Department of Health and Human Services hat nicht sofort auf eine Bitte um Stellungnahme reagiert. Ein Anwalt der Kläger gab keinen unmittelbaren Kommentar ab.

Zu den Anwälten der Kläger gehört die America First Legal Foundation, eine Gruppe, die von Stephen Miller gegründet wurde, der ein Berater des ehemaligen republikanischen Präsidenten Donald Trump war.

Die in den Vereinigten Staaten zugelassenen PrEP-Medikamente zur Vorbeugung von HIV-Infektionen, die zu AIDS führen können, werden von Gilead Sciences Inc und von ViiV Healthcare, einem Gemeinschaftsunternehmen von GSK Plc, Pfizer Inc und Shionogi & Co Ltd, hergestellt. Die Unternehmen haben nicht sofort auf Bitten um einen Kommentar reagiert.

Der ACA, die Errungenschaft des ehemaligen demokratischen Präsidenten Barack Obama, hat mehrere Überprüfungen durch den Obersten Gerichtshof der Vereinigten Staaten überstanden.

O'Connor, eine Beauftragte des ehemaligen republikanischen Präsidenten George W. Bush, erklärte 2018 das gesamte Gesetz für verfassungswidrig. Aber der Oberste Gerichtshof entschied 2021, dass Texas und andere Anfechtungskläger nicht berechtigt waren, diesen Fall zu verfolgen.