-- Aktualisierte Analyse der FIDES-01-Studie zeigt weitere Verbesserungen für das progressionsfreie Überleben, die Krankheitskontrollrate und die objektive Ansprechrate für Patienten mit Gallengangkrebs (engl. iCCA) in der Kohorte mit FGFR2-Genfusionen -- In Studien FIDES-02 (Blasenkrebs) und FIDES-03 (Magenkrebs) wird intensiviertes Dosierungsschema verfolgt Basel, 31. Mai 2021 Basilea Pharmaceutica AG (SIX: BSLN) gab heute aktualisierte Daten für das Ansprechen auf die Behandlung mit dem Fibroblasten-Wachstumsfaktorrezeptor- (engl. FGFR-) Inhibitor Derazantinib aus Kohorte 1 der FIDES-01-Studie bekannt. In dieser Kohorte wird die Antitumor-Wirksamkeit von oral verabreichtem Derazantinib bei Patienten mit intrahepatischem Cholangiokarzinom (engl. iCCA) mit FGFR2-Genfusionen untersucht, einer Form von Gallengangkrebs.(1) Die positiven Wirksamkeitsdaten sind eine weitere Bestätigung des klinischen Wirksamkeitsnachweises (engl. Proof of Concept) für Derazantinib als Monotherapie bei iCCA. FIDES-01: ICCA Topline-Ergebnisse für die Kohorte 1 der FIDES-01-Studie waren Anfang Februar 2021 vorgestellt worden.(2) Eine jetzt abgeschlossene Analyse mit Stichtag im April 2021 zeigt einen Anstieg der objektiven Ansprechrate (engl. Objective Response Rate, ORR) von 20.4 % auf 21.4 %, einen Anstieg der Krankheitskontrollrate (engl. Disease Control Rate, DCR) von 72.8 % auf 74.8 % und einen Anstieg für das mittlere (Median) progressionsfreie Überleben (engl. Progression-free Survival, PFS) von 6.6 auf 7.8 Monate. Diese Daten untermauern die klinisch relevante Wirksamkeit von Derazantinib als Monotherapie in dieser Indikation. Dr. Marc Engelhardt, Chief Medical Officer, sagte: ,,Wir sind sehr erfreut über die weiter verbesserten Ergebnisse der ersten vollständig rekrutierten Patientenkohorte der FIDES-01-Studie. Das progressionsfreie Überleben von 7.8 Monaten liegt im oberen Bereich der für diesen Endpunkt mit FGFR-Inhibitoren in dieser Patientenpopulation berichteten Ergebnisse. Darüber hinaus zeigt Derazantinib weiterhin ein gut handhabbares Sicherheitsprofil mit niedrigen Raten für Nebenwirkungen wie Schädigungen der Retina (Netzhaut), Stomatitis (Entzündungen im Mund), Hand-Fuss-Syndrom oder Nagelschäden. Insgesamt unterstreichen diese Ergebnisse das vorteilhafte Nutzen-Risiko-Profil von Derazantinib als Monotherapie bei Gallengangkrebs." Er ergänzte: ,,Auch in der Kohorte 2 der Studie, in die iCCA-Patienten mit Mutationen und Amplifikationen des FGFR2-Gens aufgenommen werden, machen wir gute Fortschritte. Wir haben etwa 50 % der Zielrekrutierung erreicht und zielen darauf ab, Topline-Ergebnisse in der ersten Jahreshälfte 2022 zu präsentieren. Sollten sich die vor kurzem vorgestellten ermutigenden Interim-Ergebnisse nach Abschluss der Studie bestätigen, wird dies die Evidenz für ein differenziertes Wirksamkeits- und Sicherheitsprofil von Derazantinib bei Gallengangkrebs weiter stärken." FIDES-02: Blasenkrebs Basilea hatte sich entschieden, in der FIDES-02-Studie bei Patienten mit Blasenkrebs in mehreren Mono- und Kombinationstherapiekohorten ein intensiviertes Dosierungsschema für Derazantinib zu erproben.(3) Auf der Basis von Interim-Wirksamkeitsdaten wird die derzeit laufende Kohorte mit Patienten, die zuvor nicht mit FGFR-Inhibitoren behandelt wurden und eine Derazantinib-Monotherapie von 300 mg pro Tag als Zweitlinientherapie oder später erhalten, nicht erweitert. Vielmehr fokussiert sich Basilea darauf, Patienten für das intensivierte Dosierungsschema von 400 mg pro Tag zu rekrutieren, mit dem Ziel, die Wirksamkeit in dieser Patientenpopulation zu maximieren. Dieser Ansatz basiert auf den verfügbaren klinischen Daten und wird durch pharmakologische Daten unterstützt. Dr. Engelhardt kommentierte: ,,Die Derazantinib-Monotherapie mit 300 mg pro Tag hat sich bei iCCA-Patienten als wirksam und sicher erwiesen und hat auch in der laufenden FIDES-02-Studie Anhaltspunkte für einen klinischen Nutzen bei Blasenkrebs geliefert. Bei fortgeschrittenem Blasenkrebs besteht nach wie vor ein erheblicher therapeutischer Bedarf, aber aufgrund neuer Optionen bei der Standardbehandlung steigen die Anforderungen an die Wirksamkeit neuer Therapien. Derazantinib-Dosierungen von mehr als 300 mg pro Tag wurden früher bereits untersucht. Wir glauben, dass das intensivierte Dosierungsschema von 400 mg pro Tag bei Patienten mit fortgeschrittenem Blasenkrebs einen zusätzlichen klinischen Nutzen bieten könnte." FIDES-03: Magenkrebs Dr. Engelhardt ergänzte: ,,Wir glauben, dass auch Patienten mit fortgeschrittenem Magenkrebs von einem intensivierten Derazantinib-Dosierungsschema profitieren könnten. Wir werden daher die FIDES-03-Stude anpassen, um zukünftig eine Dosis von 400 mg pro Tag zu untersuchen." Publikation von Daten Basilea erwartet weiterhin, in der zweiten Jahreshälfte 2021 erste Interim-Ergebnisse für die FIDES-02-Studie in Blasenkrebs vorlegen zu können, und zwar sowohl für die Derazantinib-Monotherapie als auch in Kombination mit Atezolizumab. Dabei handelt es sich um Daten von Patienten, die auf eine frühere Behandlung mit anderen FGFR-Inhibitoren nicht angesprochen haben und die eine Dosis von 300 mg Derazantinib pro Tag erhalten. Erste Ergebnisse aus Kohorten, die das intensivierte Derazantinib-Dosierungsschema mit 400 mg pro Tag erhalten, werden in der ersten Hälfte des Jahres 2022 erwartet. Für die FIDES-02-Studie bei Patienten mit Blasenkrebs werden diese Ergebnisse vorläufige Wirksamkeitsdaten für die Monotherapie in der Zweit- und Folgelinienbehandlung umfassen sowie Daten für die Kombination mit Atezolizumab in der Erstlinienbehandlung von Patienten, für die eine Behandlung mit Cisplatin nicht möglich ist. Für die FIDES-03-Studie in Magenkrebs umfassen diese Ergebnisse vorläufige Wirksamkeitsdaten für die Derazantinib-Monotherapie und die empfohlene Phase-2-Dosis (engl. Recommended Phase 2 Dose, RP2D) für die Kombination von Derazantinib mit Ramucirumab plus Paclitaxel. Die Ergebnisse für Kohorte 1 der FIDES-01-Studie und die Interim-Ergebnisse aus der 300 mg pro Tag Monotherapie-Kohorte in FIDES-02 mit Patienten in Zweit- oder Folgelinienbehandlung, die zuvor nicht mit FGFR-Inhibitoren behandelt wurden, werden nach Abschluss der Kohorten an wissenschaftlichen Konferenzen veröffentlicht werden. Über Derazantinib Derazantinib ist ein in der Entwicklung befindlicher oraler, niedermolekularer Inhibitor der FGFR-Kinasen-Familie mit starker Aktivität gegenüber FGFR1, 2 und 3.(4) FGFR-Kinasen sind wichtige Treiber der Proliferation, Differenzierung und Migration von Zellen. Aberrationen des FGFR-Gens, d.h. Veränderungen wie beispielsweise Genfusionen, Mutationen sowie Überexpression (Amplifikationen), wurden als potenziell wichtige therapeutische Angriffspunkte für verschiedene Krebsarten identifiziert, darunter intrahepatisches Cholangiokarzinom (iCCA), Urothelkarzinom, Magen-, Brust- und Lungenkrebs.(5) Bei diesen Krebsarten wurden in 5 % bis 30 % der Fälle FGFR-Veränderungen nachgewiesen.(6) Darüber hinaus hemmt Derazantinib die Kinase-Aktivität des Kolonie-stimulierenden-Faktor-1-Rezeptors (CSF1R).(4) (,) (7) Die CSF1R-vermittelte Signalübertragung ist wichtig für die Funktion tumorfördernder Makrophagen und wurde daher als potenzieller Angriffspunkt für Krebsmedikamente identifiziert.(8) Präklinische Daten haben gezeigt, dass die Verringerung der Zahl von Tumor-Makrophagen aufgrund einer CSF1R-Blockade Tumore empfindlicher gegenüber einer T-Zell-vermittelten Checkpoint-Immuntherapie macht, einschliesslich von Behandlungsansätzen, die gegen PD-L1/PD-1 gerichtet sind.(9) (,) (10) In einer früheren Biomarker-gestützten Phase-1/2-Studie in iCCA-Patienten, zeigte der Medikamentenkandidat Antitumor-Aktivität und ein handhabbares Sicherheitsprofil.(1) (1) In den USA und der EU hat Derazantinib Orphan-Drug-Status für iCCA. Basilea führt derzeit drei klinische Studien mit Derazantinib durch. Die erste Studie, FIDES-01, ist eine Phase-2-Studie zur Behandlung von Patienten mit inoperablem oder fortgeschrittenem iCCA mit Fusionen, Mutationen oder Amplifikationen des FGFR2-Gens.(1) Die zweite Studie, FIDES-02, ist eine Phase-1/2-Studie mit dem Ziel, Derazantinib als Einzelwirkstoff und in Kombination mit Roches PD-L1-Checkpoint-Inhibitor Atezolizumab bei Patienten mit fortgeschrittenem Urothelkarzinom zu untersuchen, bei dem Aberrationen der FGFR-Gene festgestellt wurden, einschliesslich metastasierender oder rezidivierender, inoperabler Erkrankungsformen.(1) (2) Die dritte Studie, FIDES-03, ist eine Phase-1/2-Studie, in der Derazantinib als Einzelwirkstoff und in Kombination mit Lillys Anti-VEGFR2-Antikörper Ramucirumab und Paclitaxel oder mit Roches PD-L1-Checkpoint-Inhibitor Atezolizumab bei Patienten mit fortgeschrittenem Magenkrebs mit Aberrationen der FGFR-Gene erprobt wird.(1) (3) Basilea hat Derazantinib von ArQule Inc. lizenziert, einer hundertprozentigen Tochtergesellschaft von Merck & Co., Inc., Kenilworth, N.J., USA. Über intrahepatisches Cholangiokarzinom Das intrahepatische Cholangiokarzinom (engl. iCCA) ist eine Krebsart, die ihren Ursprung im Gallensystem hat. Die altersadjustierte Inzidenzrate von iCCA in den USA ist in den letzten zehn Jahren gestiegen und wird derzeit auf etwa 1.2 pro 100,000 Einwohner geschätzt.(1) (4) Bei Patienten wird die Krankheit oft erst im fortgeschrittenen oder metastasiertem Stadium diagnostiziert, in dem eine operative Entfernung nicht mehr möglich ist. Der aktuelle
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May 31, 2021 01:15 ET (05:15 GMT)