Die überarbeitete Regelung tritt im März in Kraft und gibt den Versicherten die Möglichkeit, Produkte zu wählen, bei denen Ansprüche vollständig von der Versicherungsgesellschaft übernommen werden. Damit entfällt die bisherige Verpflichtung, mindestens 10% jedes Anspruchs selbst zu zahlen.
Versicherer können weiterhin Produkte mit Eigenbeteiligung anbieten, jedoch nur noch mit 5% des Gesamtanspruchs oder einem Höchstbetrag von 300.000 Rupiah ($17.83) für ambulante Leistungen und 3 Millionen Rupiah ($178.25) für stationäre Behandlungen, wie es in der überarbeiteten Vorschrift heißt.
"Mit dieser neuen Regelung wollen wir die Rollen und Verantwortlichkeiten aller Akteure im Ökosystem der Krankenversicherung stärken ... sowie den Schutz der Versicherten verbessern," sagte Ogi Prastomiyono, Kommissar für die Versicherungsbranche bei der indonesischen Finanzdienstleistungsaufsicht (OJK), auf einer Pressekonferenz.
Die vorherige Eigenbeteiligungsklausel war im vergangenen Jahr als Reaktion auf einen deutlichen Anstieg der Ansprüche aufgrund der steigenden Kosten für private Gesundheitsleistungen sowie zur Vermeidung von Überbehandlung eingeführt worden, erklärte die OJK damals.
Abgeordnete, die den Versicherungssektor überwachen, forderten eine Überprüfung des Plans, um die finanziellen Auswirkungen auf die Versicherten zu berücksichtigen.
Nach dem Gesetz müssen alle Indonesier dem staatlichen Krankenversicherungsprogramm beitreten, wobei einige mit höherem Einkommen zusätzlich eine private Krankenversicherung abschließen. Die Branche wird von ausländischen Unternehmen wie Prudential, Allianz Group und AIA Group dominiert.
($1 = 16.830,0000 Rupiah)
